La maladie parodontale ou parodontite, est une infection chronique due à la présence de bactéries et parasites sous la gencive. Elle se traduit par la destruction plus ou moins rapide des gencives et de l’os.

Il en existe plusieurs types: 

• Les plus fréquentes sont les « parodontites chroniques de l’adulte » (80%), d’évolution lente .
• Les plus rares sont les « parodontites agressives » d’évolution rapide, localisées ou généralisées.
• Elles répondent très bien au traitement  s’il est rapidement instauré, faute de quoi une ou plusieurs dents peuvent à terme être perdues…

Le traitement

Il s'agit de traiter simultanément la cause, c'est à dire la présence de bactéries et les conséquences qui sont les pertes de l'os et dans les cas extrêmes, de la dent.

Il se déroule en plusieurs étapes

1° Le bilan parondontal (durée 45 mn) :

Après un entretien destiné à recueillir et interpréter les symptômes, le praticien réalise un examen clinique suivi d’un examen microbiologique (prélèvement de plaque bactérienne analysée au microscope) puis radiologique. A ce stade du bilan , le praticien pose un diagnostic précis et prescrit le traitement initial au patient qui lui permettra de controler l'infection en attendant le futur traitement au cabinet.

Un document explicatif de la parodontite est remis au patient ainsi qu'un devis à transmettre aux mutuelles. 

2° La désinfection et détoxification des tissus :

Pendant 1 mois maximum, à l’aide de soins locaux (brossage avec antiseptiques, brossettes interdentaires, bain de bouche), le patient éliminera, chez lui, les bactéries pathogènes incompatibles avec une bonne santé bucco dentaire. Il permettra ainsi de diminuer la charge bactérienne (inflammation) pour préparer la gencive au traitement ultra sonique et laser.

Dans un premier temps, le praticien éliminera le tartre situé sur et sous la gencive par des ultra sons puis complètera le nettoyage avec les lasers suivants: 

• Le Laser (Er-yag) est un outil ultra performant de haute technologie. il permet de "sculpter " les tissus, c'est à dire d'éliminer la couche de gencive contaminée sans toucher à la gencive saine, nous travaillons à 50 microns près ! C'est un traitement non invasif, sans vibration ni échauffement.
• Un second Laser ( laser Diode) est ensuite utilisé avec de l'eau oxygénée sur l'ensemble des zones traitées, pour la biostimulation des tissus et leur régénération .

Le traitement est réalisé en 2 séances de 1h chacune environ ( maxillaire et mandibule).

 En 2 semaines maximum, l'ensemble de la bouche est assainie (microablation, désinfection et détoxification).

Ce traitement n'est pas pris en charge par l'assurance maladie. Un contrôle du traitement sera effectué entre 2 et 3 mois après et une maintenance regulière et personnalisée sera mise en place.

3° Suppression des facteurs locaux et généraux entretenant la parodontite

Nous ne pourrons agir que sur les locaux.

Facteurs locaux (peuvent retarder ou empêcher le bon déroulement du traitement) :

• Restaurations défectueuses (amalgames débordants ou résines composites)
• Lésion inflammatoire en bout de racine dentaire (dévitalisation à reprendre ou dent nécrosée)
• Prothèse mal ajustée
• Dents absentes

Facteurs généraux :

• Grossesse
• Stress, anxiété, dépression
• Tabac
• Diabète
• Chimiothérapie
• Hiv
• Greffés (médications immunosuppressives)

4° Maintenance (pour se maintenir en bonne santé bucco dentaire).

Cette étape est primordiale et toute aussi importante que le traitement lui même.

Les résultats à long terme dépendent de la qualité de la maintenance c’est à dire du suivi du patient au cabinet .

Ce suivi est plus fréquent (tous les 3 mois) si le patient est à haut risque de récidive (stress, tabac, antécédents familiaux…), moins fréquent sinon (1 à 2 fois par an).

Une séance de maintenance consiste à s’entretenir avec le patient, éventuellement réaliser un prélèvement bactérien, mesurer le degré d'inflammation de la gencive et la présence ou non de plaque bactérienne.

Une séance de désinfection préventive comprenant un détartrage aux ultra sons suivi d'un aéropolissage .

La désinfection est complétée avec le laser Diode sous eau oxygénée sur les sites fragiles .

Des conseils en matière d’hygiène bucco dentaire sont prodigués selon l’état du parodonte.